Az OEP 2010-ben nagyértékű speciális kötszerek társadalombiztosítási elszámolásának és felírásának
négy régiót érintő szakmai ellenőrzését végezte, mely kiterjedt a nagyértékű kötszereket felíró orvosokra és az elszámolást végző kötszerforgalmazókra. Az OEP ellenőrzése közérdekű bejelentés nyomán indult, mely során több biztosított jelezte, hogy az OEP által üzemeltett, az internetes ügyfélkapunkeresztül elérhető betegéletútjuk szerint, nevükre nagy mennyiségű kötszer finanszírozása történt, amelyet soha nem vettek igénybe.
A bejelentés és a megkezdett vizsgálat alapján gyanú merült fel arra
vonatkozóan, hogy szélesebb körben történhetett visszaélés. Az OEP az ellenőrzést kiterjesztette több
magyarországi térségre. Országosan egységes elvek szerint több ezer beteg nyilatkoztatására került
sor, annak tisztázása céljából, hogy a felíró orvosnál jártak-e, illetve az elszámolt nagy értékű speciális
kötszereket átvették-e. A biztosítottak csaknem 90 százaléka úgy nyilatkozott, hogy kötszert nem kapott,
arra nem volt szüksége, az érintett orvost nem is ismerte, a vényeket nem kapta meg. A kötszer
ellenőrzés 4 térségben 3 gyógyászati segédeszköz forgalmazót, több patikát, 13 intézményt érintett. Az
OEP ellenőrzés eredményeként megállapítható volt, hogy a vizsgált esetek jelentős részében az
Egészségbiztosítási Alapból elszámolt és kifizetett kötszerforgalmazás mögött valós betegellátás nem
történt, ezért az OEP az illetékes nyomozó hatóság irányába csalás alapos gyanúja miatt büntető
feljelentést tett és a nyomozás során szorosan közreműködött a kiterjedt társadalombiztosítási csalás
felderítésében.
Az OEP kiemelt figyelmet fordít arra, hogy a rendelkezésre álló szűkös költségvetési forrásokat
hatékonyan használja fel és a visszaéléseket visszaszorítsa.