Az egészségügy problémáinak jó része a klinika betegút problémáira vezethető
vissza.
Mit is jelent a klinika betegút?
Összességében az egészségügyi ellátás minden elemét magában foglaló
technológiára épül, amely meghatározza az egészségügyi tevékenység
rendszerének folyamatát. A beteg jelentkezését a kezelőorvosánál, a
szakellátást, a kórházi ellátást és a rehabilitációt is. Szorosabban véve jelenti a
kórházi kezelések egymásra épülését, a kórházi futószalagot. Gyakorlatilag egy
olyan minőségbiztonsági rendszer, amelynek sajnos most már csak a nyomait
lehet látni. Természetes elemeiben bizonyos helyzetekben még működik, de
már nem alkotnak folyamatos egységet, darabjaira szakadt.
Mit jelent ez tulajdonképen??
Az egészségügy szervezeti egységei között nincsen meg a folyamatos
kapcsolat, illetve a gyenge láncszemei akadályozzák azt, hogy a beteg a lehető
legrövidebb időn belül megkapja a betegségével kapcsolatos teljes ellátást.
A várólisták kialakulása is ennek a következménye.
A beteg várakozási ideje a következő lépcsőfokra több ponton jelentősen
megnövekszik. Pl. a szakorvosi rendelésre, a diagnosztikai vizsgálatra történő
várakozás, hosszabb ideig tart, mind maga az orvosi kezelés vagy a műtét
elvégzése, de jelentősen várakozni kell a rehabilitációs lehetőségekre is.
A kezelési és a gyógyulási folyamat a hibák miatt már csak nem
háromszorosára növekszik. Ami természetesen azt is magával hozza, hogy a
romló állapotú beteg gyógyítása többe kerül, amely szintén további forrásokat
von el lényeges területekről, nem beszélve a beteg által átélt szenvedésekről. Az
egészségügyre fordított költségvetés akár 20%-al is több forrást tudna
megtartani, hogyha a klinikai betegút folyamatát jobban és körültekintően
szerveznék meg. Az egészségügyet nem csak a pénztelenség, hanem a
szervezési hiányosságok is sújtják. Ennek oka, hogy a magyar egészségügy
ismét rontott és visszacsúszott az európai unió rangsorába.
Meg kellene fontolnia az egészségügyi kormányzatnak, hogy a források
átcsoportosításával, hogyan szüntesse meg ezt a helyeztet.
A Betegút Egyesület felmérése szerint bizonyos feladatok a szakorvosi
rendelőkből átrakhatóak vagy más egészségügyi intézmények hatáskörébe
tehetők. Sok esetben teljes fölösleges maga a várakozási idő. Szakorvosi
rendelők szinte már be sem töltik a feladatukat. Érdemi vizsgálatokra szinte alig
van idő a túlterheltség miatt. Gyakran már csak receptíró, vagy beutalói
feladatok látnak el. Ezek a pontok a klinikai betegút leggyengébb láncszemei.
Ezek erősítése és reformja nélkül a várólisták szinte megszüntethetetlenek.
Meg kellene fontolni az amerikai minta egyes elemeinek átvételét . Pl. az
orvostanhallgatók nagyobb bevonását, akik nemcsak a kórházakban
végezzenek nagyobb feladatokat, hanem a szakorvosi rendelőkben is
szerezzenek gyakorlatot. Ezzel a képzésük színvonala is jelentősen
növekedhetne. Tovább lehetne erősíteni a rendszert a háziorvosok
műszerezettségének javításával. Mint ahogy a védőnők feladatait is
kiterjesztették bizonyos vizsgálatok elvégzésére. Úgy meglehetne vizsgálni a
háziorvosok szerepét, hogy nagyobb felelősséget kapjanak bizonyos
diagnosztikai vizsgálatok elvégzésére, nyilván ehhez át kell alakítani a képzési
rendszerüket. A tőlünk nyugatabbra élő háziorvosok felszereltsége
összehasonlíthatatlanul magasabb színvonalú, mint a magyarországi társaikért.
A források egy része ezt a célt kellene hogy szolgálja. Nyilván a klinikai
betegúttal kapcsolatos feladatokat szakembereknek és egészségügyi
szak közgazdászoknak kellene elvégezniük. Az Egyesület úgy gondolja a
nagyszámú visszajelzés alapján, hogy egészségügyi rendszer a szervezési
feladatokban is nagy hiányosságokkal küzd és ez nem kifejezetten a
forráshiányoknak tudható be.
A Betegút Egyesület Betegsegítő Információ Központjához leggyakrabban
azért fordulnak, mert a betegek nem találják meg a számukra fontos
továbblépési lehetőségeket, mint diagnosztikai vizsgálatok, mind műtéti
várólisták kezelésével kapcsolatban. Tanácstalanok, illetve bizonytalanok az
egész rendszerben. Sok esetben nem kapnak válaszokat a kérdéseikre és nem
látnak megoldási lehetőségek a problémájuk kezelésben. Javasoljuk magas
szintű szakmai munkacsoport összeállítását a felvázolt problémák
kiküszöbölésére.
Kovács László
Betegút Egyesület
kommunikációs elnökhelyettes